О возможной резорбции кости после филлеров говорят уже давно: как исследователи, так и врачи. В 2025 году этот вопрос обсуждали на заседании FDA (одного из самых влиятельных мировых регуляторов, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США). Признали, что явление реальное, но редкое.
Однако не настолько, как хотелось бы! Исследований немало. Переведу опубликованное в 2023 году. Его цель – проверить, часто ли бывает резорбция кости после ГК-филлеров и насколько она выражена.
Исследование из двух частей.
В первой участвовали 78 человек. Из них 39 пациентам ввели ГК-филлер в подбородок: 22 человека получили 1 мл или меньше, 17 – больше 1 мл. Вводили два врача по единой схеме – многочисленные болюсы в разные слои. Авторы предполагают, что такое распределение препарата помогло уменьшить давление на кость.
Еще 39 человек были в контрольной группе.
Всем сделали КТ до начала исследования и повторили через 6-12 месяцев.
Чтобы точнее оценить изменения, исследователи совместили КТ до и после процедуры, измерив толщину кости в одних и тех же участках. Истончение нашли у 14 из 39 пациентов – 35,9%. Еще у 12 человек изменения были небольшими, а у 13 их либо не обнаружили, либо они оказались настолько слабыми, что их нельзя было уверенно отличить от нормы.
Если оценивать только толщину наружного слоя кости, в среднем он стал тоньше на 24,08% в точке измерения. При этом у кого-то изменений не было совсем, а максимальная потеря доходила до 48%. В контрольной группе за тот же период показатели почти не изменились.
!На всякий случай уточню: измеряли только наружную кортикальную пластинку – очень тонкий плотный слой кости на поверхности. Считали, насколько он стал тоньше в конкретной точке измерения. То есть речь не о том, что нижняя челюсть в области подбородка стала на четверть меньше.
Авторы проверили, зависит ли резорбция от объема препарата – сравнили пациентов, которым ввели 1 мл или меньше, с теми, кто получил больше 1 мл. Несмотря на ожидания, убедительной связи не оказалось.
Во второй части исследования изучили уже готовые КТ 95 пациентов, которым раньше вводили ГК-филлер в подбородок, и 95 человек без таких процедур. По возрасту, полу и ИМТ группы были сопоставимы. Сравнение снова показало, что у пациентов с филлерами наружный слой кости подбородка был тоньше, и с точки зрения статистики разница выглядела очень убедительной.
Вывод: авторы все равно не считают, что из-за этого нужно отказываться от процедуры. По их словам, резорбция была намного меньше, чем при подбородочных имплантах.
У исследования есть ограничение – наблюдали всего 6-12 месяцев. Поэтому неизвестно, сможет ли кость восстановиться после полного рассасывания гиалуроновой кислоты. Кроме того, исследование не показывает, связано ли истончение именно с филлером или повлиял сам факт инъекции возле кости.
Исследования
Ссылка на исследование